O que é tremor? É um movimento involuntário rítmico, ou seja, que tem uma frequência determinada. Mas o que é frequência? É o número de movimentos durante um segundo. Por exemplo, na doença de Parkinson, o tremor tem uma frequência na faixa de 3 a 5 Hertz (Hz), ou seja, uma parte do corpo oscila 3 a 5 vezes a cada segundo, o que pode ocorrer de forma contínua – ao longo de um dia inteiro, por exemplo – ou de forma intermitente. Assim como na doença de Parkinson, cada doença que causa tremor, costuma ter uma faixa de frequência esperada. Contudo, é possível que ocorra uma variação da amplitude do movimento. Isso quer dizer que embora o tremor tenha sempre a mesma frequência, o movimento pode ser mais ou menos amplo dependendo de fatores como estresse e uso de medicação, entre outros.
O tremor pode acometer qualquer parte do corpo, inclusive os músculos da garganta, levando a um tremor da voz. Todavia, o local mais comum de acometimento são as mãos. Tanto os braços quanto as pernas podem ser acometidos de forma simétrica ou assimétrica. Há doenças que afetam as duas mãos ao mesmo tempo, como costuma ser o caso do Tremor Essencial e há doenças que acometem primeiro um lado do corpo e, depois de um tempo, o outro lado, como é o típico da doença de Parkinson.
O tremor pode ocorrer em repouso ou em ação. O tremor de repouso é aquele que aparece quando a pessoa está completamente relaxada, distraída, por exemplo, assistindo televisão. Ela pode nem se dar conta de que está tremendo, e só os familiares notam. O tremor também pode ocorrer apenas quando a pessoa vai fazer alguma atividade como segurar alguma coisa ou movimentar as mãos (tremor de ação). Eventualmente, pode-se ter os dois tipos de tremor, tanto o de repouso como o de ação. Cada doença causadora de tremor tem um padrão mais esperado. Por exemplo, no Tremor Essencial predomina o tremor de ação enquanto que na doença de Parkinson – se houver tremor – ele predomina no repouso, mas também pode ocorrer na ação.
É importante esclarecer que nem todo tremor é sinal de doença. Todos nós temos um tremor nas mãos de baixíssima amplitude e que não atrapalha as atividades do dia a dia. Esse é o chamado tremor fisiológico, o qual pode ser exacerbado em situações estressantes, como falar em público, por exemplo. Algumas substâncias, como café e chás cafeinados, também podem exacerbar este tremor.
